Winterblues: Erklärungen und Lösungen mit Bénédicte Wildhaber

Der Herbst/Winter hat sich fest etabliert, und während diese Jahreszeit manche Menschen verzaubert, bedeutet sie für andere eine Zeit des Leerlaufs. Aus welchem Grund reagieren wir nicht alle gleich auf die Ankunft der kalten Jahreszeit? Wie kann man einem Energiemangel oder einem herbstlichen Stimmungstief vorbeugen? Entschlüsselung mit Bénédicte Wildhaber, Arbeitspsychologin FSP und Leiterin von Medi-Lum in Neuchâtel.

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Jahreszeitenwechsel: Nicht alle sind gleich

Manche Menschen scheinen vom Wechsel der Jahreszeiten im Herbst nicht betroffen zu sein, während andere dadurch stark depressiv werden. Wie lassen sich diese Unterschiede erklären?

Erklärungen von Bénédicte Wildhaber: Tatsächlich werden etwa 70% der Menschen keine markanten Auswirkungen des Eintritts in die kalte Jahreszeit spüren. Bei 20-30 % der Bevölkerung werden leichte Symptome auftreten: Energiemangel, Motivationsverlust, Verlangen nach mehr Essen, Stimmungsschwankungen. Man spricht von einer leichten Form des Winterblues. Diese Symptome müssen nicht jedes Jahr auftreten: Ein sonniger Winter kann die Auswirkungen der kürzer werdenden Tage ausgleichen und ihr Auftreten begrenzen oder verhindern. Schließlich entwickeln etwa 3-5% der Menschen in Europa eine depressive Episode, die als saisonal abhängige Depression (SAD) oder saisonal abhängige affektive Störung (SAD) bezeichnet wird und für die eine therapeutische Antwort gesucht werden muss. Diese interindividuellen Unterschiede lassen sich unter anderem durch die Erbanlagen, bestimmte gestörte physiologische Mechanismen oder auch eine Störung des zirkadianen Rhythmus erklären.

Der hormonelle Walzer der Jahreszeiten

Aus welchen Gründen können sich unsere Energie und unsere Stimmung im Herbst verändern?

Die Ankunft des Herbstes ist durch die kürzer werdenden Tage gekennzeichnet. Je weiter die Wochen fortschreiten, desto mehr wachen wir in der Dunkelheit der noch andauernden Nacht auf. Dieser Lichtmangel beim Aufwachen kann unsere biologische Uhr (eine Ansammlung von Drüsen im Herzen des Gehirns) durcheinander bringen, da sie sich nicht mehr mit dem Tag-Nacht-Wechsel synchronisieren kann. Natürliches Licht ist nämlich ein wesentlicher Zeitindikator für unser Schlaf-Wach-System: Sein Vorhandensein beim Aufwachen wird von bestimmten Fotorezeptoren in unserer Netzhaut erkannt und an die innere Uhr weitergeleitet, die sozusagen die der Nacht eigenen biologischen Rhythmen, darunter die Produktion des Hormons Melatonin, unterbrechen und die Prozesse aktivieren kann, die uns am Tag aktiv machen. Wenn jedoch in den frühen Morgenstunden nicht genügend Licht vorhanden ist, kann sich das Melatonin, der Marker unserer Nächte, über den Vormittag ausbreiten und die Funktion insbesondere des Serotonins beeinträchtigen. Die Folge sind Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und ein erhöhtes Schlafbedürfnis.

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Winterlicher Moralabfall

Was ist eine saisonal abhängige Depression?

Die saisonal abhängige Depression ist eine Stimmungsstörung, deren großes Merkmal ihr jährliches Wiederauftreten ist. Die von diesem saisonalen Syndrom betroffenen Personen geben in der Regel zu, dass sie jeden Winter oder fast jeden Winter darunter leiden. Drei typische Symptome kommen zum Ausdruck: der empfundene Zustand von Depression oder Schwäche, eine Hypersomnie mit Schlafschwierigkeiten und ein gesteigertes Verlangen nach reichen und süßen Speisen. Laut dem Diagnosehandbuch für psychiatrische Erkrankungen DSM-5 ist eine saisonal abhängige Depression offensichtlich, wenn ein Zusammenhang zwischen der Jahreszeit und dem Auftreten der Stimmungsstörung besteht, eine natürliche Remission im Frühjahr eintritt, die Störung mindestens zwei Jahre hintereinander auftritt und keine anderen Faktoren vorhanden sind, die die depressive Episode erklären könnten.

Vom natürlichen Licht zur Lichttherapie

Die Lichttherapie wird als die Behandlung der Wahl zur Bekämpfung jahreszeitlich bedingter Symptome beschrieben. Wie wirkt sie?

Ganz einfach: Das helle Licht eines Lichttherapiegeräts ersetzt die Wirkung der natürlichen Beleuchtung, die im Winter fehlt und die wir den Rest des Jahres über jeden Morgen erhalten. Eine morgendliche Lichttherapie innerhalb von zwei Stunden nach dem Aufwachen bietet der biologischen Uhr die Möglichkeit, sich mit dem Tagesanfang zu synchronisieren, auch wenn es draußen noch dunkel ist. Die hormonellen Störungen erholen sich schnell und die Symptome ebenfalls. Eine Mindestkur von 2-3 Wochen sollte eingehalten werden, aber oft wird diese Therapie bis zu den längeren Tagen im Frühling durchgeführt.

Lichttherapie oder Spaziergang im Freien?

Kann man die Lichttherapie durch einen 30-minütigen Spaziergang draußen in der Mittagspause ersetzen?

Die saisonale affektive Störung wird sowohl durch den Lichtmangel am Tag als auch durch das Fehlen dieses Synchronisators beim Aufwachen verursacht. Für Menschen, die die Möglichkeit haben, morgens oder mittags aus dem Haus zu gehen, kann ein Spaziergang im Freien helfen, sich besser zu fühlen, besonders wenn die Tage sonnig sind. Allerdings findet dieser Spaziergang oft spät am Morgen statt, z. B. in der Mittagspause, und führt nicht dazu, dass die biologische Uhr beim Aufstehen neu synchronisiert wird. Bei manchen Menschen wird er nicht ausreichen, um die hormonelle Störung zu beheben. Im Vergleich zur Lichttherapie ist es um 50 % effektiver, sich morgens vor 9 Uhr hellem Licht auszusetzen, als nach 11 Uhr.

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Weitere wertvolle Gesten bei Winterblues

Gibt es noch andere Dinge, die Sie tun können, um diesem Wintertief vorzubeugen oder dagegen anzukämpfen?

Ja, unbedingt! Körperliche Betätigung im Freien wie Gehen oder Laufen ist in vielerlei Hinsicht gesundheitsfördernd und hier durchaus angebracht. Die Einnahme von Vitamin D als Nahrungsergänzungsmittel ist ebenfalls vorteilhaft, um die Auswirkungen des Sonnenmangels auszugleichen. Je nachdem, ob die Symptome mit Angstzuständen einhergehen, können bestimmte Pflanzen oder phytotherapeutische Medikamente für Entspannung sorgen, und Apotheken werden hier gute Ratschläge erteilen. Wenn sich die Symptome verschlimmern und zu einem starken Unwohlsein führen, sollten Medikamente und psychologische Betreuung in Betracht gezogen werden, wenn die Lichttherapie nicht ausreicht, um einen ruhigen Winter zu verbringen. In diesem Fall ist es wichtig, mit dem behandelnden Arzt darüber zu sprechen, der die beste Behandlungsmöglichkeit empfehlen kann. (Interview von Frai Bénédicte Wildhaber, Arbeitspsychologin FSP und Leiterin von Medi-Lum).

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